久居外地别忘了办异地就医备案 住院报销可直接结算

　　原标题：办理需要啥证件?一次备案永久使用吗?报销比例怎么算?

　　久居外地别忘了办异地就医备案

　　天冷了，身边的一些老人开始计划“南飞”“猫冬”了。为此，市医保局提醒“候鸟族”，如果要去南方“猫冬”，最好办理一下异地就医备案，这样到了南方，有个头疼脑热需要住院报销时，可以直接结算，非常方便。

　　那么，具体备案手续，怎么办理?需要备案到具体的医院吗?备案后，如果再回大庆，需要取消异地备案吗?备案后，医保的报销比例是多少?

　　针对老人们关心的问题，9月18日，市医保局的工作人员给予了详细的解答。

　　备案手续咋办理

　　问：退休后到外地居住或者到南方“猫冬”，怎么给医保办理异地备案?

　　答：退休后去外地长期居住，可以办理异地就医备案手续。办理时，可提供居住地的居住证或户口簿，到参保所在辖区医保窗口办理，也可以通过异地备案的邮箱(dqsydjy@163.com即“大庆市异地就医”拼音首字母小写)进行申请，政策咨询电话：0459-4671962

　　这样到了外地时，如果生病住院了，就可以在国家异地直接结算平台上的定点医疗机构，持金融社保卡直接结算。

　　问：异地就医备案时，可以代办吗?代办时，都带什么证件?

　　答：可以代办。代办时，需要提供参保人本人居住地的居住证或户口簿，到参保所在辖区医保窗口办理。

　　问：如何知道备案成功，怎么查询?

　　答：职工基本医疗保险参保人员，可关注和绑定“大庆医保”微信公众号，可以在“我的医保”模块中，查询自己的异地备案信息。

　　备案后如何使用

　　问：一次备案，永久使用吗?如果不在外地了，想回来怎么办?

　　答：目前，异地安置和异地长期居住人员的备案，默认为长期，我市已经开展了异地备案“两城一家”政策，也就是说办理异地备案的参保人员医保卡，在我市仍然可以使用，包括账户、门诊慢性病、门诊大病、住院。所以，临时回大庆时不需要取消异地备案。长期回本市不再去异地了或者去另外一个城市居住的时候，需要取消原来的备案手续。

　　问：异地备案后，只有在住院时才能享受报销，在医院门诊就医，或在药店买药，还能用吗?

　　答：按照黑龙江省异地就医直接结算政策，我市开展了省内住院和门诊账户的直接结算及跨省的异地住院直接结算，开展异地直接结算的定点都是医疗机构，不包含药店。

　　问：办理跨省异地就医结算备案时，需要指定到具体的某几家医院就医吗?

　　答：参保人备案时，不需要指定具体的医院，只需要指定就医的地市，就可以在该地所有的异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。此外，对于要去北京、天津、上海、重庆、海南和西藏异地就医的参保人，只需要直接备案到这些地方。比如，要去北京，只需要备案到北京市，则在北京市所有的异地就医定点医疗机构发生的住院医疗费用，都可以直接结算。

　　问：王先生是大庆的退休职工，医保参保地在大庆，退休后常在海南，已经办理了跨省异地备案手续。他最近得了胃病，在三亚住院治疗，出院直接结算时，他的医疗费用怎么报销?

　　答：王先生的住院费用在直接结算时，参照三亚市的医保目录，看什么能报销、什么不能报销，按照大庆市的具体报销政策计算报销比例。

　　目前异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。

　　就医地目录是指参保人，异地就医原则上执行就医地支付范围，主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

　　参保地政策是指参保人异地就医，原则上执行参保地支付政策，包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

　　异地转诊备案新政策

　　问：按照异地转诊备案“一次备案、半年有效”的新政策，是半年内不需要重复开转院了吗?

　　答：对于异地转诊转院复查治疗同一疾病的参保人员，在我市医院办理转诊备案后，半年内可在首次备案的就医地多次就医，而不需要再次进行备案，期间也可回参保地正常就医购药，零星报销转诊转院费用时，也同样为半年有效。

　　需要注意的是：“一次备案，多次有效”为针对一个就医地而言，比如，大庆市的李先生异地就医转诊备案备到上海，在备案期限内，李先生可以在上海与大庆市多次就医，若去北京等地就医，则不能刷卡直接结算。

　　大庆晚报记者 袁丽平