居家咋消毒？日常咋防护？答案在此！

　　编者按

　　“越是在这个时候，越是要保持头脑清醒，越是要慎终如始，越是要再接再厉、善作善成，继续把疫情防控作为当前头等大事和最重要的工作，不麻痹、不厌战、不松劲，毫不放松抓紧抓实抓细各项防控工作”习近平总书记在考察湖北武汉疫情防控工作这样说。

　　“一鼓作气、只争朝夕、苦干实干，坚决打赢疫情防控阻击战。”3月13日，市委书记韩立华在市委常委会会议上强调，要毫不放松抓紧抓实抓细疫情防控、克服松懈、厌战、麻痹思想，严防外部输入、局部反弹，落实物资保障和关爱措施，加强舆论引导和心理疏导，奋力夺取大庆抗“疫”战场全面胜利。

　　在这场人民战“疫”中，高素质的大庆人全民行动，坚定支持政府决策、严格遵守防控措施、不提提升防控意识、踊跃参加志愿服务、主动关心关爱工作人员……大爱撒百湖。市民长时间宅在家，特别是仍处于医学观察期的，面对封闭的空间，不能与亲人、朋友面对面接触，或多或少产生孤独感。

　　为关心关爱每位市民的身心健康，今起大庆日报社相继邀请我市疾控、医护、心理专家，围绕大家关注、关心的内容进行解答，舒缓情绪、坚定必胜信念，同时也呼吁全社会对医学观察人员给予更多的理解、支持与关爱。

　　舒缓情绪，坚定信心，专家组团为医学观察人员提高心理免疫力，首期记者访谈市疾病预防控制中心传染病科副主任医师王璟——

　　居家咋消毒?日常咋防护?答案在此!

　　市疾病预防控制中心传染病科副主任医师王璟围绕政策法规，以及医学观察人员和其家庭成员在物品消毒、个人防护和日常生活中的就餐、洗衣、垃圾处理、测温等多个细节进行专业解答。

　　问题一：对于拒不配合的医学观察者或医学观察期未满擅自脱离得人员，所采取的强制医学观察措施，对此有哪些具体规定?医学观察的法律依据有哪些?

　　王璟：1月20日，国家卫生健康委员会发布1号公告，决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，并采取甲类传染病的预防、控制措施。作为一个乙类传染病新馆肺炎病例是可防可控可治的，大庆市一共有26个确诊病例，其中23例都已经成功出院了。从这就可以看出，新冠肺炎并没有那么可怕。但它作为一个乙类传染病，必然不能像普通流感那样治疗，我们还是需要寻求专业的医疗机构进行诊断和治疗的。那么作为甲类管理的传染病，甲类传染病的预防控制措施中就包括对密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

　　根据《传染病防治法》第39条之规定，传染病病人、病原携带者、疑似病人、疑似病人的密切接触者，应当主动接受医疗机构集中收治、单独隔离、医学留观。拒绝隔离治疗或者医学观察期未满擅自脱离的，公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　　也就是说不论是让您集中医学观察或者居家医学观察，都是根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定采取的防控的措施。那么如果您不配合医学观察的话也有相应的法律法规进行处罚。

　　首先，根据《刑法》第330条之规定，违反传染病防治法的规定，拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施，引起传染病传播或者有传播严重危险的，按照妨害传染病防治罪追究刑事责任，最高可处有期徒刑七年。

　　其次，根据《治安管理处罚法》第50条之规定，拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布的决定、命令，或阻碍国家机关工作人员依法执行职务的，公安机关将依法给予治安处罚。

　　再次，根据《刑法》第277条之规定，以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员执行职务的，未使用暴力、威胁方法，造成严重后果的，按照妨害公务罪追究刑事责任，最高可处有期徒刑三年。

　　最后，根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第1条之规定，患有突发传染病或者疑似突发传染病而拒接接受检疫、强制隔离或者治疗，故意(过失)传播病原体，危害公共安全的，按照(过失)以危险方法危害公共安全罪追究刑事责任，最高可处无期徒刑或者死刑。

　　所以说，集中医学观察也挺好，听党指挥早治疗，不仅是对自己负责，更是对家人和社会负责。

　　问题二：疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取哪些措施?

　　王璟：疾控机构接到医疗机构的报告疑似或者确诊病例，我们是第一时间要对患者进行流行病学调查，调查的内容包括患者的基本信息，发病前14天的详细的行动轨迹，发病后的就诊过程，通过详细的调查排查出相应的密切接触者，然后提交给卫生行政部门对密切接触者实行集中医学观察。除了密切接触者还有一些一般接触者，或者密接中确实不能实行集中医学观察的人员实行居家医学观察。那么密切接触者往往不是一次就能完全排查清楚的，我们的后续还会根据病例的行动轨迹持续深挖，找全所有的密切接触者。病例痊愈出院，我们也会要求病例集中医学观察14天，并定期进行核酸检测。

　　问题三：对于居家医学观察人员的日常生活，物品使用和消毒等方面您有哪些建议?那些与居家医学观察人员有过接触的人，比如家人、工作人员等在个人防护上又该注意哪些细节呢?

　　王璟：黑龙江省有专门的《居家医学观察管理规范和要求》规定，居家医学观察人员应有单独使用的物品，是不能与共同居住人同用生活用品的。消毒剂的使用可以使用含氯消毒剂及过氧乙酸对物体表面、地面等进行消毒。有可以症状者的衣物、床单、被罩等生活用品需要以60-90度水进行清洗，并彻底烘干。洗衣物时需要做好相应的防护，比如戴好口罩、手套和围裙等，清洗前不要甩动污染衣物，避免直接接触自己的皮肤和自己的衣物。

　　《新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家医学观察感染防控指引(试行)》对此也提出了做出了明确的指南。

　　一、居家隔离医学观察随访者感染防控

　　(一)访视居家医学观察人员时，若情况允许电话或微信视频访视，这时无需个人防护。访视时应当向被访视对象开展咳嗽礼仪和手卫生等健康宣教。

　　(二)实地访视居家医学观察人员时，常规正确佩戴工作帽、外科口罩或医用防护口罩，穿工作服，一次性隔离衣。每班更换，污染、破损时随时更换。

　　(三)需要采集呼吸道标本时，加戴护目镜或防护面屏，外科口罩换为医用防护口罩，戴乳胶手套。

　　(四)一般情况下与居家医学观察人员接触时保持1米以上的距离。

　　(五)现场随访及采样时尽量保持房间通风良好，被访视对象应当处于下风向。

　　(六)需要为居家医学观察人员检查而密切接触时，可加戴乳胶手套。检查完后脱手套进行手消毒，更换一次性隔离衣。

　　(七)接触医学观察人员前后或离开其住所时，进行手卫生，用含酒精速干手消毒剂揉搓双手至干。不要用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等，必须接触时先进行手卫生。

　　(八)不重复使用外科口罩或医用防护口罩，口罩潮湿、污染时随时更换。

　　(九)居家医学观察随访者至少须随身携带：健康教育宣传单(主要是咳嗽礼仪与手卫生)、速干手消毒剂、护目镜或防护面屏，乳胶手套、外科口罩/医用防护口罩、一次性隔离衣、医疗废物收集袋。

　　(十)随访中产生的医疗废物随身带回单位按医疗废物处置。

　　二、居家医学观察人员感染防控

　　(一)居家医学观察人员可以选择家庭中通风较好的房间隔离，多开窗通风;保持房门随时关闭，在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先开窗通风。

　　(二)在隔离房间活动可以不戴口罩，离开隔离房间时先戴外科口罩。佩戴新外科口罩前后和处理用后的口罩后，应当及时洗手。

　　(三)必须离开隔离房间时，先戴好外科口罩，洗手或手消毒后再出门。不随意离开隔离房间。

　　(四)尽可能减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，尽量处于下风向。

　　(五)生活用品与其他家庭成员或室友分开，避免交叉污染。

　　(六)避免使用中央空调。

　　(七)保持充足的休息时间和充足的营养。最好限制在隔离房间进食、饮水。尽量不要共用卫生间，必须共用时须分时段，用后通风并用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。

　　(八)讲究咳嗽礼仪，咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，不随地吐痰，用后纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内。

　　(九)用过的物品及时清洁消毒。

　　(十)按居家医学观察通知，每日上午下午测量体温，自觉发热时随时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时，及时联系隔离点观察人员。

　　三、居家医学观察人员的家庭成员或室友感染防控

　　(一)佩戴外科口罩。

　　(二)保持房间通风。

　　(三)尽量不进入隔离观察房间。

　　(四)与居家医学观察人员交流或提供物品时，应当距离至少1米。

　　(五)注意手卫生，接触来自隔离房间物品时原则上先消毒再清洗。不与被观察者共用餐饮器具及其他物品。

　　其他人员如物业保洁人员、保安人员等需接触居家医学观察对象时，按居家医学观察随访者要求使用防护用品，并正确穿戴和脱摘。

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　　问题四：与居家医学观察人员每天都生活在一起，是否可以同时就餐?餐具如何清洁消毒?用过的洗衣机，其他家庭成员可以用吗?

　　王璟：一起用餐肯定是不可以的。我们提倡分餐制，也就是共同生活人员做饭，然后称出一份给居家医学观察人员，那么居家医学观察人员要有专门的餐饮具，不能和共同生活人员公用物品，包括毛巾、香烟、餐具、食物、衣物以及床上用品。餐饮具经过清洗消毒后才可以再次使用。

　　餐饮具在一般情况下，只需使用清洁剂清洗后晾干即可。如怀疑有致病微生物污染时，餐饮具的消毒首选煮沸法，碗、盘、盆等宜直立放置，煮沸后一般维持15分钟即可达到消毒目的。微波炉是很好的消毒设备，只要合理使用可达到消毒目的。微波炉消毒适用于玻璃、陶瓷等餐饮具的消毒，消毒时将物品预湿或用湿毛巾包裹，只需几分钟就可达到消毒目的。此外，如奶嘴、奶瓶等婴儿用品也可用湿毛巾包裹进行消毒处理。需要注意的是，在用微波炉进行消毒时，要防止物品被烤焦。有条件的家庭在餐具消毒时，可选用红外线消毒柜或紫外线消毒柜

　　一般情况下，家庭成员的洗衣机是可以共用的，洗衣机按键等接触频率较高的部位可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟之后再清洗干净。建议居家医学观察人员的衣物单独清洗。在一般情况下，衣物等日常织物清洗干净即可，有条件的可将水温设置在60℃以上。如有可疑污染物存在，棉质衣物等可在洗净后煮沸15分钟，对于不耐热的衣物可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洗干净。

　　问题五：医学观察人员和其他人共用卫生间时需要注意什么?此外，垃圾桶需要分开用吗?垃圾怎么处理?

　　王璟：医学观察人员必须与其他人员共用卫生间时，应分时段使用，卫生间必须通风，对于没有窗户的卫生间，应打开排气扇。座便器、冲水按钮等人体接触的物体表面用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。马桶冲水时必须盖上马桶盖。

　　垃圾是一定需要分开存放的，居家医学人员需要有专门的垃圾袋，使用过的口罩、纸巾等生活垃圾由居家医学观察人员自行打包、单独袋装,每天固定时间将垃圾装袋封口后，放置在门口固定位置。村(社区)安排专门人员每天固定时间上门收集一次生活垃圾。收集时,要先对垃圾袋外表消毒,再加套一个干净袋子封闭处理,再由专人专车负责运送到指定地点。居家医学观察人员的生活垃圾不再做垃圾分类,直接送至垃圾厂进行焚烧处理。

　　问题六：每天测体温是对居家医学观察人员比较重要的一项检查，一天测几次体温、什么时候测比较合适?体温出现异常，该如何处理?其他家庭成员需要测温吗?

　　王璟：建议一天上、下午测2次体温，无需多次测量。医学观察人员体温超过37.3℃，应立即报告相关社区工作人员。其他家庭成员如果可以也应随时监测自己的体温。时刻关注自己的健康状态。

　　如果出现异常情况要第一时间报告，由社区管理人员协调转运车辆及时送往相关医疗机构进行诊断。